Formulario de Adhesión

Red

Formulario de Adhesión

Organización / Red / Institución / Asociación:

Que celebra elecciones cada:

Cuyas últimas elecciones fueron en:

Responsables Políticos (electos)

Entidad:

que trabaja en el territorio de:

Nombre y Apellido (s):

Cargo(s):

Dirección Postal :

Municipio donde tiene su sede:

Provincia:

Estado:

País:

e-mail:

página web de su organización:

Teléfono:

FAX:

Responsables Técnicos (no electos)

Entidad:

que trabaja en el territorio de:

Nombre y Apellido (s):

Cargo (s):

Dirección Postal:

Municipio donde tiene su sede:

Provincia:

Estado:

País:

e-mail:

página web de su organización:

Teléfono:

FAX:

OTRA INFORMACIÓN DE INTERÉS

Ha participado su organización en alguna de las VIII asambleas mundiales del FAL?

Si
No

¿En cual?

¿Trabaja su organización con otras Redes Municipalistas?

Si
No

¿Cúales?

Describa brevemente que labor realiza su organización:

Describa brevemente que labores realizan en inclusión social y democracia participativa:

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Información adicional

Colaboran: